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性传播疾病不孕--淋病

作者:海口仁爱男科医院 时间 :2016-06-03 咨询:在线专家
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  【病因】 淋病病原菌是淋菌,为革兰氏阴性双球菌,又叫淋病奈瑟菌。占疾病90%以上,在生孩子年纪中年青的女人患病率高,性伴侣多有此病。淋病前要通过性交直触摸摸感染。直接感染者少,前要是触摸淋病病人分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌进入生殖道后很快致使宫颈管淋菌性炎症,进一步上行,致使输卵管粘膜上皮细胞损害、坏死和掉落,结果使输卵管内疤痕构成、粘连不通,输卵管伞部与周围粘连、闭锁,使精子、卵子不能相遇,致使不孕。

  【临床表现】

  1.急性淋病 埋伏期约7天,开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有炙烤样痛及尿频,白带增多,呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀,触痛或发现有痛苦的肿块。但50%的女人淋病病人可无表现。若上述感染未及时医治或医治不完全,可发生上行感染,致使急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎。妇科查看发现有脓性分泌物自宫颈口流出,阴道穹窿部及宫颈充血,显着触摸性出血。尿道口可挤出脓性分泌物。有急性巴氏腺炎时,一侧或二侧大阴唇后部可触及触痛的包块,乃至肿块有波动感,表示已构成脓肿。急性盆腔感染时,一侧或二侧附件区压痛,乃至拒按,但全身表现轻,因淋菌感染多侵略粘膜及浆膜,较少侵略深部安排。

  2.缓慢淋病 急性淋病未经医治或医治不完全可逐步转为缓慢。可表现为下腹部隐痛或腰骶部痛苦,常有盆腔炎急性发生。妇检可能有缓慢尿道炎,缓慢宫颈管内膜炎,前庭大腺囊肿体征。

  【确诊】

  1.急性期确诊 根据感染病史、表现、体征、尿道或阴道脓性分泌物涂片及细菌培育查看或PCR淋球菌DNA查看,可作出清晰确诊。

  2.缓慢期确诊 阴道分泌物常查不到淋菌,但可长时刻埋伏于泌尿生殖道腺体深处,因而要从宫颈部取材作淋菌别离培育及药物灵敏实验,以便辅导用药。办法是用一无菌棉拭子擦去宫颈口的分泌物,再用一棉拭子悄悄刺进宫颈管内lcm,滚动棉拭子数秒钟,取出置入培育管内或当即送做PCR检查。

  【医治】

  1.急性期医治 急性输卵管炎或盆腔腹膜炎时应住院医治。前庭大腺脓肿构成时,应即时切开引流。医治急性淋病时,抗生素的量应满足,时刻应充沛,以求完全医治。前选青霉素,若对青霉素过敏可使用四环素、红霉素等。红霉素500mg,4/d,共7d;四环素500mg,4/d,共7d;普鲁卡因青霉素240万~480万U,肌注,1/d,共7d。急性盆腔炎症者,青霉素600万~2000万U静滴。对发生青霉素过敏的病人使用淋必治,2g,一次肌注。医治后培育仍阳性者可用甲氧噻吩头孢菌素,2g,肌注。加羧苯磺胺1g,口服。医治完毕后4~7d重复作尿道及宫颈管分泌物涂片及细菌培育,PCR检查今后每月复查一次,接连3次。应留意,性伴侣应一起医治。

  2。缓慢期医治 慢疾病难于治好,多选用归纳医治办法,如中药、理疗、手术等。若通过医治,尿道及宫颈管分泌物涂片及培育均未查到淋菌,而因为从前患过淋病致使不孕症者,如盆腔粘连、卵巢输卵管包裹、输卵管梗阻等均可采纳手术医治;或腹腔镜下手术医治。

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